ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI REKAM MEDIS ELEKTRONIK INSTALASI GAWAT DARURAT
DOI:
https://doi.org/10.62567/micjo.v1i4.315Keywords:
Analisis Kelengkapan, Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi, Instalasi Gawat Daarurat ABSTRACTAbstract
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui kelengkapan CPPT elektronik yang dilihat dari 4 aspek yaitu, Identifikasi, Autentifikasi, Pelaporan, pencatatan yang benar. Metode yang digunakan adalah penelitian kuantitatif dengan pendekatan deskriptif, Hasil dari penelitian ini yaitu hasil analisis dari kunjungan pasien pada bulan Januari – Februari dan Maret 2024 didapatkan sempel sebanyak 356 kunjungan, penulis mendapatkan hasil sebagai berikut diantaranya, data identifikasi dari ccpt instalasi gawat darurat di peroleh informasi bahwa kelengkapan Nama, Jenis kelamin, dan No Rekam medis 100 % lengkap (356) responden, pada autentifikasi analisis data identifikasi dari ccpt instalasi gawat darurat di peroleh informasi bahwa dari 356 responden yang digunakan, menunjukan hasil bahwa kelengkapan tertinggi dengan jumlah bahwa yang lengkap sebanyak 320 dengan persentase 89.9% dan yang tidak lengkap sebanyak 36 dengan persentase 10.1%. Laporan Penting tentang catatan perkembangan pasien terintegrasi instalasi gawat darurat di RSU Dharma Yadnya, menunjukan hasil bahwa kelengkapan tertinggi dengan jumlah 314 catatan perkembangan pasien terintegrasi pasien, dengan jumlah persentase 88.4 %, ketidaklengkapan tertinggi sebanyak 42 dengan persentase 13.2%. Pencatatan yang benar pada catatan perkembangan pasien terintegrasi instalasi gawat darurat di RSU Dharma Yadnya, diperoleh bahwa kelengkapan keterbacaan tulisan, pembetulan 100% lengkap, namun masih terdapat bagian yang kosong dalam pencatatan yaitu 19.1% atau 68 responden keterbatasan penulis dari penelitian ini yaitu Penelitian dari keterbatasan pelaksanaannya, keterbatasan dalam penelitian terkait sistem yang mengakses CCPT rekam medis elektronik. Adapun saran yang dapat penulis sampaikan yaitu sebaiknya dilakukan sosialisasi mengenai kelengkapan dan ketepatan waktu pengisian CPPT kepada seluruh petugas medis yang bertanggung jawab dalam pengisian cppt.
Downloads
References
1Sali Setiatin, 2Annisa Khoifah M, 3Sandra Laksamana. 2019. “PENGARUH KELENGKAPAN PENGISIAN CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI (CPPT) RAWAT INAP TERHADAP PENILAIAN STANDAR 13.3 MANAJEMEN INFORMASI REKAM MEDIS VERSI SNARS DI SANTOSA HOSPITAL BANDUNG KOPO.” Jurnal Rekam Medis dan Informasi Kesehatan 3(2): 70–79. https://doi.org/10.56689/infokes.v2i2.48.
Asih, Hastin Atas, and Indrayadi. 2023. 6 Jurnal Promotif Preventif Perkembangan Rekam Medis Elektronik Di Indonesia: Literature Review. http://journal.unpacti.ac.id/index.php/JPP.
Bete, Maria Anggela, and Silvia Nurvita. 2023. “Analisis Kuantitatif Kelengkapan Pengisian Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi Dokumen Rekam Medis Rawat Jalan Di Rumah Sakit Jiwa Daerah Abepura Periode Februari Tahun 2022.” JURMIK (Jurnal Rekam Medis dan Manajemen Informasi Kesehatan) 3(1): 46–59.
Handayuni, Linda et al. 2022. “Pelaksanaan Analisa Kuantitatif Rekam Medis Berbasis Elektronik Di RSUP Dr. M. Djamil Padang.” Jurnal Pendidikan dan Konseling 5(2): 1854–62.
Handiwidjojo, Wimmie. 2009. “Penelitian Hubungan Obesitas Dengan DM Type II.” Universitas Kristen Duta Wacana Yogyakarta 2(1): 36–41. https://ti.ukdw.ac.id/ojs/index.php/eksis/article/view/383.
Hapsari, Meilinda Asrining, and Kismi Mubarokah. 2023. “Analisis Kesiapan Pelaksanaan Rekam Medis Elektronik (RME) Dengan Metode Doctor’s Office Quality-Information Technology (DOQ-IT) Di Klinik Pratama Polkesmar.” J-REMI : Jurnal Rekam Medik dan Informasi Kesehatan 4(2): 75–82.
Hendrawan, Andi. 2019. “Gambaran Tingkat Pengetahuan Tenaga Kerja Pt’X’ Tentang Undang-Undang Dan Peraturan Kesehatan Dan Keselamatan Kerja.” Jurnal Delima Harapan 6(2): 69–81.
Lufianti, Siti Alifa, Rossalina Adi Wijayanti, Demiawan Rachmatta Putro Mudiono, and Indah Muflihatin. 2022. “Analisis Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Resume Medis Rawat Inap Di Puskesmas Cermee Bondowoso.” Jurnal Rekam Medik & Manajemen Informasi Kesehatan 1(2): 80–86. https://rammik.pubmedia.id/index.php/rmik.
Nurhaidah, Nurhaidah, Tatong Harijanto, and Thontowi Djauhari. 2016. “Faktor-Faktor Penyebab Ketidaklengkapan Pengisian Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Universitas Muhammadiyah Malang.” Jurnal Kedokteran Brawijaya 29(3): 258–64.
Prasasti & Santoso. 2017. “Analisis Kuantitatif Kelengkapan Berkas Rekam Medis Di Ruangan Rawat Inap Kasus Bedah Di Blud Rsud Kota Baubau.” Jurnal Cahaya Mandalika: 552–61.
Rsud, At et al. 2023. “PERSIAPAN IMPLEMENTASI TANDA TANGAN DIGITAL UNTUK AUTENTIKASI DOKUMEN REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI RSUD Dr . H . MOCH ANSARI SALEH BANJARMASIN ( Preparation Of Digital Signature Implementation For Authentication Of Electronic Medical Record Documents.” PERSIAPAN IMPLEMENTASI TANDA TANGAN DIGITAL UNTUK AUTENTIKASI DOKUMEN REKAM MEDIS ELEKTRONIK DI RSUD dr. H. MOCH ANSARI SALEH BANJARMASIN 5(2): 64–70. jurnal.polanka.ac.id/index.php/JKIKT.
Satria Indra Kesuma. 2023. “Rekam Medis Elektronik Pada Pelayanan Rumah Sakit Di Indonesia: Aspek Hukum Dan Implementasi.” ALADALAH: Jurnal Politik, Sosial, Hukum dan Humaniora 1(1): 195–205.
Setiowati, Ardani, and Sri Sugiarsi. 2022. “Analisis Perbedaan Kelengkapan Formulir Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT) Berbasis Elektronik Dengan Berbasis Kertas Pada Diagnosis Skizofrenia Paranoid Di RSJD Surakarta.” Jurnal Ilmiah Perekam dan Informasi Kesehatan Imelda (JIPIKI) 7(2): 193–203. http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI193Journalhomepage:http://jurnal.uimedan.ac.id/index.php/JIPIKI.
Suriani, Nidia, Risnita, and M. Syahran Jailani. 2023. “Konsep Populasi Dan Sampling Serta Pemilihan Partisipan Ditinjau Dari Penelitian Ilmiah Pendidikan.” Jurnal IHSAN : Jurnal Pendidikan Islam 1(2): 24–36.
Swari, Selvia Juwita, Gamasiano Alfiansyah, Rossalina Adi Wijayanti, and Rowinda Dwi Kurniawati. 2019. “Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap RSUP Dr. Kariadi Semarang.” ARTERI : Jurnal Ilmu Kesehatan 1(1): 50–56.
Umi Khoirun nisak, Cholifah., SST., M. Kes. 2020. BUKU AJAR STATISTIK DI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN. ed. M.Kes Sri Mukhoddim Faridah Hanum.
Widiarta, Marselinus Gede, I Putu Dedy Kastama Hardy, and Ni Kadek Yunita Sari. 2022. “Analisis Kelengkapan Berkas Rekam Medis Di Puskesmas Kuta Utara.” Archive of Community Health 9(3): 480.
Yulianti, Nurrachma, Siswati Siswati, Nanda Aula Rumana, and Lily Widjaya. 2023. “Tinjauan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Angkatan Laut Marinir Cilandak.” Jurnal sosial dan sains 3(7): 670–77.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2024 I Wayan Agus Cahyandika, Ika Setya Purwanti
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
